Adhérez à  :

Ensemble Pour la Tour Perret de Grenoble

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ENSEMBLE POUR LA TOUR PERRET DE GRENOBLE (E.T.P.G)

Association pour la sauvegarde et la réhabilitation de la Tour Perret de Grenoble

Bulletin d'adhésion 2014

Nom : ….............................................. Prénom :................................................

Adresse :........................................................................................................

….....................................................................................................

Téléphone :.............................................. Email :.........................................................

Adhère à l'association « Ensemble Pour la Tour Perret de Grenoble »

Date :                                                             Signature :

Type d'adhésion (entourer le montant choisi) – règlement en espèces ou par chèque à l'ordre de E.T.P.G

Individuel : 10 Euros           Etudiant- demandeur d'emploi- situation de handicap : 5 Euros

Personne morale : 15 Euros                                            Membre bienfaiteur : 30 Euros ou +

Merci de retourner ce bulletin accompagné de votre règlement à :

E.T.P.G. Chez M.Guinard-Brun 170 résidence Percevalière 38170 Seyssinet

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                      bulletin à imprimer